Otwarcie jamy gruzliczej nozem i pradem tnacym ma scisle ustalone wskazania

Otwarcie jamy gruźliczej nożem i prądem tnącym ma ściśle ustalone wskazania; stosujemy ten sposób tylko w jamach resztkowych po torakoplastyce. Zamiast chirurgicznego otwarcia jamy (speleotomia) Maurer poleca szerokie otwarcie bezkrwawe; wsuwa trójgraniec do jamy, jak zwykle, przez przednią ścianę klatki piersiowej, po czym rozszerza otwór prętem blaszecznicy; jednak kanał przetoki jest potem nieraz tak wąski, że nie daje dobrego dostępu do jamy. W niektórych przypadkach nie wchodzi w grę ani torakoplastyka nadszczytowa, ani odma zewnątrzopłucnowa. lecz uwolnienie szczytu (apikoliza) i plomba parafinowa . Są to przypadki jam gruźliczych średniej wielkości, położonych zbyt blisko powierzchni szczytu płuca, bez większych zmian wysiękowych oraz bez pozostałości odmy; przypadki takie przeznaczamy do apikolizy, jeżeli ogólny stan chorego jest zły, w razie podeszłego wieku chorego lub dużych zmian gruźliczych po stronie przeciwległej. Read more „Otwarcie jamy gruzliczej nozem i pradem tnacym ma scisle ustalone wskazania”

Zaburzenia ósmego nerwu

Zawroty głowy, nudności i wymioty występują jedynie w początkach i są zazwyczaj mało nasilone. Zaburzenia ósmego nerwu są niekiedy pierwszym sygnałem schorzenia układu nerwowego na tle kiłowym i mogą wyprzedzać objawy ze strony innych nerwów oraz zmiany w. ośrodkowym układzie nerwowym. Kiła możze zajmować ucho wewnętrzne w różnych odcinkach jego rozciągłości. Już w kilka miesięcy po zakażeniu może powstać surowicze zapalenie błędnika (labyrintbuis serosa). Read more „Zaburzenia ósmego nerwu”

Brusiner obserwowal przypadki raka oskrzela

Brusiner obserwował przypadki raka oskrzela, które w ciągu 2 lat uległy powiększeniu od wielkości orzecha włoskiego do wielkości jabłka: toteż, jeśli w ciągu co najmniej 6-miesiecznego okresu obserwacji ani wielkość, ani kształt cienia nie ulega zmianie i jeżeli nie ma objawów klinicznych, jest to najprawdopodobniej , guz łagodny: może to być włókniak, tłuszczak lub niezakażona torbiel wtórna. Zatrzymanie się na rozpoznaniu guza łagodnego nie zwalnia nas jednak od odrzucenia możliwości, że guz ten. ulegnie później przemianie w nowotwór złośliwy i dlatego musimy kontrolować stan chorego. W podobny sposób zachowują się np. guzy olbrzymie opłucnej (Brunner, Keiler-Eppinger, Mehrdorf i Nevinny): trwają latami bez zmian, by ulec nagle przemianie w mięsak. Read more „Brusiner obserwowal przypadki raka oskrzela”