Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7

Jednakże, nie znając częstości występowania ciężkiej choroby serca u pacjentów, którzy nie przeszli cewnikowania serca, nie wiemy, który stan wykonuje lepszą pracę w doborze pacjentów. Pacjenci leczeni w Teksasie byli o 41 procent bardziej skłonni niż osoby leczone w Nowym Jorku do zgłaszania dławicy w czasie oceny kontrolnej. Wynik ten zaprzecza odkryciom badań nad różnicami między Stanami Zjednoczonymi a Kanadą. [24]. W tych porównaniach pacjenci leczeni w kraju wyższym wskaźnikiem stosowania procedur (Stany Zjednoczone) zgłaszali mniej dławicy niż pacjenci w kraju niższa stawka (Kanada). Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7”

Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6

Stosując regresję proporcjonalnych hazardów Coxa ustaliliśmy, że skorygowane ryzyko zgonu było niższe u pacjentów leczonych w Nowym Jorku niż u osób leczonych w Teksasie (współczynnik ryzyka, 0,87, przedział ufności 95%, 0,78 do 0,98). Tabela 4. Tabela 4. Nieskorygowane i skorygowane wyniki dla stanu zdrowia Średnia 24 miesiące po hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, w zależności od stanu. Skorygowane wyniki oceny ogólnego stanu zdrowia pacjentów nie różniły się między stanami, ale wyniki umiejętności wykonywania czynności instrumentalnych codziennego życia były znacznie lepsze dla nowojorskich pacjentów niż dla pacjentów z Teksasu (Tabela 4). Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6”

Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5

Wśród pacjentów z zawałami bez załamków Q i bez bólu w klatce piersiowej podczas pobytu w szpitalu, ci z Nowego Jorku częściej mieli historię zastoinowej niewydolności serca lub cukrzycy niż osoby z Teksasu, ale pacjenci z Teksasu częściej mieli kardiogenny zaszokować. Spośród osób z zawałami bez załamków Q i bólem w klatce piersiowej pacjenci z Nowego Jorku częściej cierpieli na dławicę piersiową lub cukrzycę. Zastosowanie cewnikowania serca
Rysunek 1. Rycina 1. Zastosowanie cewnikowania serca w czasie hospitalizacji (panel A) iw ciągu 90 dni hospitalizacji wskaźnikowej (panel B), w zależności od stanu i grupy pacjentów. Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5”

Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

System dwóch równań obejmuje jedno równanie, które szacuje status odpowiedzi (brak lub obecny przypadek) i inne, które ocenia istotną kwestię zainteresowania, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wybrania do analizy.26 Zatwierdzenie protokołu badania
Protokół badania został zatwierdzony przez instytutowy zespół kontrolny Harvard Medical School. Badanie zostało również zatwierdzone i zweryfikowane przez Administrację Finansowania Opieki Zdrowotnej, a wszyscy pacjenci, którzy żyli w czasie badania kontrolnego, otrzymali paczkę zawierającą list od administratora Administracji Finansowania Opieki Zdrowotnej, wyjaśniający, w jaki sposób ich nazwiska były wybranych do udziału, wyjaśniając dobrowolny charakter ich uczestnictwa i prosząc ich o udział w rozmowie telefonicznej. W pakiecie znalazł się również list od badaczy, którzy poprosili o udział w badaniu.
Wyniki
Dostępność danych
Uzyskaliśmy dokumentację medyczną dla 3760 (91 procent) spośród 4133 kwalifikujących się pacjentów. Wyeliminowaliśmy zapisy 49 pacjentów, którzy nie mieli klinicznych objawów ostrego zawału mięśnia sercowego, co zweryfikował lekarz prowadzący badanie. Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4”