Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5

Wśród pacjentów z zawałami bez załamków Q i bez bólu w klatce piersiowej podczas pobytu w szpitalu, ci z Nowego Jorku częściej mieli historię zastoinowej niewydolności serca lub cukrzycy niż osoby z Teksasu, ale pacjenci z Teksasu częściej mieli kardiogenny zaszokować. Spośród osób z zawałami bez załamków Q i bólem w klatce piersiowej pacjenci z Nowego Jorku częściej cierpieli na dławicę piersiową lub cukrzycę. Zastosowanie cewnikowania serca
Rysunek 1. Rycina 1. Zastosowanie cewnikowania serca w czasie hospitalizacji (panel A) iw ciągu 90 dni hospitalizacji wskaźnikowej (panel B), w zależności od stanu i grupy pacjentów. Q oznacza nowy lub rozwijający się zawał załamka Q, zawał NQ bez załamka Q, NP brak poważnego bólu w klatce piersiowej więcej niż 24 godziny po przyjęciu i P poważny ból w klatce piersiowej więcej niż 24 godziny po przyjęciu.
W sumie wskaźnik cewnikowania serca w ciągu 90 dni od przyjęcia indeksu wynosił 45 procent w Teksasie i 30 procent w Nowym Jorku. Figura 1A i Figura 1B pokazują wewnątrzszpitalne i 90-dniowe stawki cewnikowania według stanu w podgrupach pacjentów, skorygowane o potencjalne zmienne zakłócające. Wśród wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych z zawałami bez załamków Q i ciężkim bólem w klatce piersiowej podczas hospitalizacji, osoby leczone w Teksasie znacznie częściej niż leczone w Nowym Jorku poddawano cewnikowaniu w szpitalu lub w ciągu 90 dni od przyjęcia.
Identyfikacja chorób trójnaczyniowych lub lewej tętnicy wieńcowej
Wśród pacjentów, którzy przeszli cewnikowanie podczas hospitalizacji wskaźnikowej, odsetek osób, u których rozpoznano chorobę trójnaczyniową lub pozostawiono główną chorobę wieńcową, był większy w Nowym Jorku niż w Teksasie u pacjentów z zawałami z załamkiem Q i bez bólu w klatce piersiowej (43). procent vs. 39 procent, P = 0,52); dla pacjentów z zawałami bez załamków Q i bez bólu w klatce piersiowej (55 procent vs. 43 procent, P = 0,05); dla pacjentów z zawałami z załamkiem Q i bólem w klatce piersiowej (60 procent vs. 48 procent, P = 0,09); i dla pacjentów z zawałami bez załamka Q i bólem w klatce piersiowej (57 procent vs. 46 procent, P = 0,07).
Zastosowanie procedur rewaskularyzacji
Tabela 3. Tabela 3. Wartości procentowe pacjentów, którzy przeszli zabiegi rewaskularyzacji z dostępu wstecznego, zgodnie z wynikami cewnikowania serca w trakcie hospitalizacji. W sumie odsetek operacji pomostowania tętnic wieńcowych w ciągu 90 dni od przyjęcia był wyższy w Teksasie niż w Nowym Jorku (15 procent w porównaniu z 13 procentami, p = 0,04), podobnie jak współczynnik angioplastyki wieńcowej (15 procent w porównaniu z 7 procentami) P <0,001). Wśród pacjentów z jednym lub dwoma chorymi naczyniami odsetek pomostowania tętnic wieńcowych był niski, ale pacjenci w Nowym Jorku częściej poddawali się tej procedurze niż pacjenci w Teksasie (tabela 3). Częstość angioplastyki wieńcowej w tej grupie pacjentów nie różniła się istotnie w obu stanach, a także ogólna częstość rewaskularyzacji (według obu procedur).
Wśród pacjentów z trzema chorymi naczyniami lub pozostawionych w głównej chorobie wieńcowej, leczeni w Nowym Jorku i leczeni w Teksasie byli równie podatni na operację pomostowania tętnic wieńcowych (Tabela 3). Pacjenci w tej grupie, którzy byli leczeni w Teksasie, byli bardziej narażeni na angioplastykę wieńcową niż pacjenci leczeni w Nowym Jorku, ale różnica w całkowitych wskaźnikach rewaskularyzacji nie była statystycznie istotna.
Porównanie umieralności i jakości życia związanej ze zdrowiem
Nieskorygowana stopa zgonu na 90 dni w Nowym Jorku i Teksasie wynosiła 23 procent (P = 0,80); po 2 latach wskaźniki wyniosły odpowiednio 36% i 37% (P = 0,80)
[przypisy: zęby implanty cena, dentysta na warszawskiej gdańsk, kompulsywne objadanie ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na warszawskiej gdańsk kompulsywne objadanie zęby implanty cena