Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego cd

W naszej klasyfikacji nie uwzględniliśmy pacjentów, którzy prezentowali blok lewej odnogi pęczka Hisa, ponieważ jego obecność uniemożliwia identyfikację zawału załamka Q. W każdej klinicznej podgrupie pacjentów wykorzystaliśmy testy chi-kwadrat do porównania charakterystyki case-mix pacjentów w obu stanach.
Porównanie korzystania z procedur w obu państwach
Dla każdej podgrupy klinicznej porównano proporcje pacjentów w dwóch stanach, którzy przeszli cewnikowanie serca podczas pobytu w szpitalu lub w ciągu 90 dni od przyjęcia, stosując regresję logistyczną i dostosowanie do wieku; seks; historia zatrzymania krążenia, nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca, dławicy piersiowej lub cukrzycy; początkowa częstość akcji serca; początkowe skurczowe ciśnienie krwi; zastoinowa niewydolność serca komplikująca zawał; i wstrząs kardiogenny.
Wśród pacjentów, którzy przeszli cewnikowanie serca podczas hospitalizacji z powodu indeksu, porównaliśmy proporcję z chorobą trójnaczyniową lub chorobą lewej tętnicy wieńcowej w obrębie każdej z podgrup klinicznych w obu stanach, stosując testy chi-kwadrat. Zdefiniowaliśmy naczynia z ponad 50-procentowym zwężeniem jako chore.
Stosując testy chi-kwadrat, porównano częstość pomostowania tętnic wieńcowych i angioplastyki wieńcowej w obu stanach oddzielnie dla pacjentów z jednym lub dwoma chorymi naczyniami oraz dla pacjentów z trzema chorymi naczyniami lub pozostawioną główną chorobą wieńcową.
Porównanie wskaźników umieralności z jakością życia związaną ze zdrowiem
Wykorzystaliśmy analizę regresji Coxa, aby ocenić różnice między stanami pod względem umieralności, kontrolując wiek; seks; rodzaj zawału; poważny ból w klatce piersiowej ponad 24 godziny po przyjęciu; historia zatrzymania krążenia, nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca, dławicy piersiowej lub cukrzycy; początkowa częstość akcji serca; początkowe skurczowe ciśnienie krwi; zastoinowa niewydolność serca komplikująca zawał; i wstrząs kardiogenny.
Zmieniliśmy wyniki dla postrzegania przez pacjentów własnego ogólnego stanu zdrowia i ich zdolności do wykonywania czynności instrumentalnych codziennego życia w zakresie od 0 (najgorszy stan zdrowia) do 100 (najlepsze zdrowie). Porównaliśmy te wyniki w obu stanach za pomocą analizy kowariancji, aby dostosować się do wpływu potencjalnych zmiennych zakłócających.
Zmieniliśmy wyniki dla dławicy na dwie kategorie – donoszono o dławicy piersiowej i nie zgłaszano dławicy piersiowej; zmieniliśmy także ocenę pojemności sercowej na dwie kategorie – zdolność do wykonywania czynności wymagających wydatku energetycznego równego 5 lub więcej równoważników metabolicznych (1 równoważnik metaboliczny jest zdefiniowany jako ilość energii wydatkowanej na minutę przez osobę odpoczywającą) i niemożność wykonania te działania. Porównaliśmy prawdopodobieństwo tych wyników według stanu za pomocą regresji logistycznej, kontrolując potencjalne zmienne zakłócające.
Ocena wpływu błędu wyboru
Istnieje potencjalne obciążenie wynikające z braku reakcji, ponieważ dane z dokumentacji szpitalnej i z ankiet nie były dostępne dla wszystkich pacjentów w próbie. Zastosowaliśmy dwustopniowy model opracowany przez Heckmana24,25 i zastosowany przez Grotzingera i wsp.26 do oceny i kontroli błędu odpowiedzi w naszych modelach wielowymiarowych, które obejmowały ciągłe zmienne zależne
[przypisy: zęby implanty cena, tikagrelor, robaczyca serca ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: robaczyca serca tikagrelor zęby implanty cena