Szczepienia z użyciem ALVAC i AIDSVAX w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 w Tajlandii ad 6

Wskaźnik zarażenia wirusem HIV i skuteczność szczepionki, zgodnie z wybranymi zmiennymi wyjściowymi (modyfikowana populacja, która powinna być leczona). Współzmienne analizowano dla populacji o podobnych wynikach. Jednoczesne dostosowanie w odniesieniu do płci, wieku, życia z partnerem i wyjściowych czynników ryzyka nie miało wpływu na oszacowanie skuteczności szczepionki, mimo że różnice między grupami dotyczące wieku, życia z partnerem i podstawowych czynników ryzyka były znaczące. Analizy podgrup nie wykazały znaczącej niejednorodności skuteczności szczepionki według zmiennych wyjściowych (tabela 2). Było 86 zakażeń HIV-1 w populacji z podziałem na protokoły i 125 zakażeń w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć. Read more „Szczepienia z użyciem ALVAC i AIDSVAX w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 w Tajlandii ad 6”

Szczepienia z użyciem ALVAC i AIDSVAX w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 w Tajlandii

Opracowanie bezpiecznej i skutecznej szczepionki przeciw ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności typu (HIV-1) ma kluczowe znaczenie dla kontroli pandemicznej. Metody
W opartym na społecznościach, randomizowanym, wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu skuteczności, ocenialiśmy cztery wstrzykiwania iniekcji rekombinowanej szczepionki przeciw wektom ospy kanarków (ALVAC-HIV [vCP1521]) oraz dwie wstrzyknięcia przypominające rekombinowanej szczepionki podjednostkowej glikoproteiny 120 (AIDSVAX B / E). Szczepionkę i placebo podawano 16,402 zdrowym mężczyznom i kobietom w wieku od 18 do 30 lat w prowincjach Rayong i Chon Buri w Tajlandii. Ochotnicy, głównie narażeni na heteroseksualne ryzyko zakażenia wirusem HIV, byli monitorowani pod kątem końcowych punktów dotyczących zakażenia wirusem HIV: zakażenia HIV-1 i wczesnej wiremii HIV-1, pod koniec sześciomiesięcznych serii szczepień, a następnie co 6 miesięcy przez 3 lata.
Wyniki
W analizie zamiar-do-leczenia z udziałem 16402 pacjentów zaobserwowano tendencję do zapobiegania zakażeniu HIV-1 wśród biorców szczepionek, ze skutecznością szczepionki 26,4% (95% przedział ufności [CI], -4,0 do 47,9; P = 0,08). Read more „Szczepienia z użyciem ALVAC i AIDSVAX w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 w Tajlandii”

Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny ad 7

Rozbieżność wynikała prawdopodobnie z faktu, że odsetek kobiet, które mają tendencję do występowania wolno rosnących nowotworów, 24,25 był wyższy w I-ELCAP niż w NELSON. Co więcej, w I-ELCAP chirurdzy usunęli każdy niestały guzek, który był większy niż 8 mm, zamiast czekać, aż guz zacznie rosnąć przed jego usunięciem, jak to zrobiono w NELSON. W naszej próbie pacjentów, u których wystąpiło zwiększone ryzyko raka płuc, stwierdziliśmy, że szanse na znalezienie raka płuca w badaniu TK po 3 miesiącach, roku i 2 latach po negatywnym teście z pierwszej rundy wynosiły 0, na 1000 i odpowiednio 3 na 1000. W pierwszej rundzie odsetek inwazyjnych procedur, które ujawniły łagodną chorobę wynosił 27,2%, co jest podobne do tego stwierdzonego w innych badaniach. 5, 1, 21,2, 2, 26-30 Korzyści pomiarów wolumetrycznych stają się w pełni widoczne, gdy porównanie objętościowe można wykonać za pomocą poprzedniego nieokreślonego badania CT. Read more „Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny ad 7”

Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny ad 5

W pierwszej rundzie odsetek inwazyjnych zabiegów ujawniających łagodną chorobę wynosił 27,2%. Wskaźnik wykrywalności raka płuc w pierwszej rundzie wynosił 0,9% (70 z 7557 pacjentów). Wystąpiły cztery raki interwałowe, z których wszystkie były gruczolakorakami stopnia IV; trzy z nich były nowymi nieulkniętymi guzkami, a jedno, które było widoczne w pierwszej rundzie, miało podwojenie objętości w czasie ponad 600 dni w 3-miesięcznej obserwacji. Czułość pierwszego badania przesiewowego wynosiła 94,6% (przedział ufności 95% [CI], 86,5 do 98,0), swoistość 98,3% (95% CI, od 98,0 do 98,6), dodatnia wartość predykcyjna 35,7% (95% CI, 29,3 do 42,7), a wartość predykcyjna ujemna 99,9% (95% CI, 99,9 do 100,0). Tak więc, u osobnika z pozytywnym testem przesiewowym CT, prawdopodobieństwo, że zmiana będzie złośliwa, wynosi 36%; przy ujemnym teście przesiewowym prawdopodobieństwo, że uczestnik nie miałby raka płuc, wynosi 99,9%. Read more „Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny ad 5”