CHIRURGIA NOWOTWORÓW PLUCA

CHIRURGIA NOWOTWORÓW PŁUCA . Wśród łagodnych nowotworów płuca są guzy, które nie ulegają powiększeniu przez całe życie i dają się we znaki tak mało, że operacja nie wchodzi wcale w tych razach w grę. Zdaniem Brunnera, następujące guzy łagodne powinny być operowane: 1. guzy, które powodują wyraźne dolegliwości ze względu na swą wielkość, 2. guzy, które ze względu na swój charakter mają dążność do wzrostu niepohamowanego, 3. Read more „CHIRURGIA NOWOTWORÓW PLUCA”

Rozróznienie guza lagodnego od zlosliwego

Rozróżnienie guza łagodnego od złośliwego może często sprawiać duże trudności. Jednorazowe zdjęcie rentgenowskie wykazujące cień w obrębie wnęki może najwyżej świadczyć o istnieniu guza, lecz nic nie mówi o jego cechach (Brunner). Jeżeli mały guz powoduje duże zaburzenia oddechowe, możemy wysnuć wniosek, że nie nastąpiło dostateczne przystosowanie się narządu oddechowego do zmiany warunków, ponieważ guz wzrasta szybko. Jeżeli natomiast wynik badania rentgenowskiego świadczy o istnieniu dużego guza bez istotnego upośledzenia czynności oddechowej, widocznie guz. doszedł do tej wielkości bardzo powoli; gdy jednak powtórny rentgenogram wykazuje, że po upływie 4 tygodni guz powiększył się wyraźnie, niemożna wyłączyć jego złośliwości. Read more „Rozróznienie guza lagodnego od zlosliwego”

Mechanizm swoiscie dynamicznego dzialania bialka

Mechanizm swoiście dynamicznego działania białka polega na tym, że po dezaminacji aminokwasów reszta przechodzi w węglowodan. Jeżeli ten proces jest egzotermiozny wyzwala się przy tym energia, która – daje efekt w postaci wzmożenia wymiany gazowej i zwiększonego wytwarzania ciepła. Okazuje się jednak, że aminokwasy wywołują również wzmożenie przemiany materii, szczególnie Zaś podnosi przemianę materii glikokol, leucyna, fenyloalanina i alanina, gdyż podwyższaj ą przemianę na 39,8 %. Natomiast tyrozyna, asparagina i kwas asparaginowy prawie nie wywierają działania. Wyciągnięto stąd wniosek, że swoiście dynamiczne działanie białka zależy od charakteru kwasu, powstającego w wyniku dezaminacji aminokwasów sody oraz mlekowy zwiększają przemianę materii, natomiast kwas bursztynowy nie wpływa na zapotrzebowanie tlenu. Read more „Mechanizm swoiscie dynamicznego dzialania bialka”

Efekt zwiekszonej przemiany materii podczas pracy miesniowej

Efekt zwiększonej przemiany materii podczas pracy mięśniowej zależy nie tylko od skurczów mięśni biorących dział w pracy, lecz także od wzmożonej czynności układu krążenia i oddychania, które to układy dostarczają odpowiedniej ilości tlenu do odcinków pracujących oraz zabierają i wydalają powstałe Wytwory spalania. Wydajność pracy ciała ludzkiego wynosi około 20% całkowitej przemiany energetycznej związanej z pracą mięśni. Podczas ciężkiej pracy – zwiększenie przewietrzania płucnego nie podąża za wzrostem zapotrzebowania na tleli. Wzmożone oddychanie nie ustaje nawet po zaprzestaniu większej pracy, lecz trwa jeszcze dłuższy czas w zależności od stopnia wysiłku. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen daje się wobec tego stwierdzić niekiedy nawet w 7 godzin po zaprzestaniu ciężkiej pracy (tzw. Read more „Efekt zwiekszonej przemiany materii podczas pracy miesniowej”

Ujemne strony leczenia kamicy zólciowej

W przypadkach gdy chory jest tak osłabiony, że nie można pokusić się na operację doszczętną, wykonywa się tworzenie przetok i pęcherzykowej (cholecystostornia), jako zabieg o wiele lżejszy i trwający krócej. Operacja polega na usunięciu kamienia z pęcherzyka przez niewielki otwór w jego ścianie. W ostatnich czasach rozlegają się głosy przeciwko wycinaniu pęcherzyka. Zabiegowi temu zarzuca się głównie to, że po nim zdarzają się dość często nawroty bólów w związku z zaburzeniami ruchowymi na tle czynnościowym w układzie żółciowym, których operacja nie usuwa. Co więcej, samo wycięcie pęcherzyka żółciowego wywołuje nieraz zaburzenia czynnościowe w drogach żółciowych z następowym ich rozszerzeniem i zaleganiem żółci, przez co wytworzyć się mogą warunki sprzyjające dostawaniu się żółci do przewodów trzustkowych i powstaniu na tym tle martwicy trzustki. Read more „Ujemne strony leczenia kamicy zólciowej”

W wiekszosci spotkanych przeze mnie tego typu wypadkach byly to zamozne kobiety

W większości spotkanych przeze mnie tego typu wypadkach były to zamożne kobiety, niepracujące ani zawodowo, ani w domu i zajmujące się wyłącznie wychowaniem dziecka. Sprawy te należą już poniekąd do zaburzeń zachowania się, przytaczam je jednak, aby pokazać siłę życia, jaką niektóre kobiety niewidzące innej możliwości znalezienia sensu życia walczą o zachowanie tego, co dotychczas ten sens ich życiu nadawało. Ale i w przypadkach niewchodzących w zakres patologii również często spotykamy się z takimi wypowiedziami dorosłych ludzi: żyję tylko dla moich dzieci lub: mój syn osiągnie to, czego mi się nie udało osiągnąć, ja go do tego wychowam. Wskazują one, w czym tkwi sens ich życia. Różnego rodzaju hobby: filatelistyka, hodowla, alpinistyka, mogą dzięki temu, iż zaspokajają w jakiejś mierze tę potrzebę, nabrać ważnego walczenia w przystosowaniu ludzi, którym ich zawód, czy funkcja społeczna same przez się, nie stwarzają możliwości znalezienia sensu życia, można to uważać za formy, zastępcze, umożliwiające częściowe rozładowanie napięcia związanego z niezaspokojeniem tej potrzeby. Być może nawet, że niektórzy potrafią w hobby znaleźć sens swojego życia. Mówi się o takich: Sport to dla niego wszystko, gdyby musiał odejść, nie potrafiliby sobie ułożyć życia. Jest to zresztą odrębny problem, wart zbadania: czy i w jakich warunkach aktywność typu zabawowego może dorosłemu człowiekowi zastąpić aktywność realną, populacyjną, badawczą lub inną? Bywa tak, że człowiek nie może zdobyć się na żadną taką formę zachowania się, która odpowiadałaby jakiemuś aprobowanemu przez niego sposobowi zaspokajania sensu życia, lub jest na tyle praktyczny, by rozumieć, iż w jego życiu brak sensu, wówczas usiłuje teraz zapomnieć o tym problemie i przez odurzanie się narkotykiem lub napojami alkoholowymi, lub też zagłusza poczucie bezsensu usilną pracą, przy czym nie zauważa czasem, jak ta właśnie praca staje się sensem jego życia. Uświadamia to sobie dopiero wtedy, gdy tę pracę straci. Bardziej wyrafinowaną, wyższą formą zaspokajania potrzeby sensu życia jest przyjęcie jakiejś bardziej ogólnej postawy etyczno-filozoficznej. Może nią być na przykład hedonizm. Stałe czuwanie nad realizacją jego zasad może u niektórych osób doskonale zaspokoić potrzebę sensu życia. Postawienie sobie za cel łagodnej i pogodnej afirmacji życia stawia takiego człowieka, jak mu się przynajmniej zdaje, życia w sytuacji wyjątkowej wśród rozdygotanej od pożądań i leków społeczności. Koncepcję życia i własnej roli w świecie, którą człowiek sobie pod wpływem tej potrzeby wytwarza, nazywa się czasem filozofią życia [przypisy: olx konie, minionki allegro, usg dopplera cena ]

Nieraz jest ona prosta i jasna

Nieraz jest ona prosta i jasna, a spotykamy ją u ludzi pełnych naiwnej wiary w niezgłębiony, ale rzeczywisty sens i mającą rzetelne uzasadnienie niezbędność ich żywota takiego, jakim on jest, nieraz zaś opiera się na skomplikowanych rozważaniach, a nawet ekwilibrystyka ich filozoficznych lub teologicznych. Trzeba tu jednak powiedzieć, że, niestety, tak zwany sokratejski nurt filozofii, ten nurt, który ma pomóc człowiekowi w określeniu jego miejsca na ziemi – nigdy nie wyszedł poza ogólniki lub nieżyciowe sofizmaty. Problemy wysuwane przez filozofów egzystencji noszą wyraźne piętno histerii indywidualisty, przerażonego mitami, które sobie sam stworzył. Poza tym zbyt często podejmuje się problem sensu istnienia dopiero w lęku przed śmiercią, unicestwieniem, a zbyt rzadką szuka się takich jego rozwiązań, które mogłyby być narzędziem w walce człowieka o pełnię jego egzystencji – w walce prowadzonej z pozycji ekspansji społeczeństw dostosowujących do siebie świat. Należy ubolewać nad tym, że podjęta przed kilku laty przez Adama Schaffa próba sformułowania podstawowych zasad marksistowskiej koncepcji sensu życia nie doczekała się rozwinięcia i kontynuacji. Schaff wżycia swojej rozprawie pt. Marksizm a egzystencjalizm (1961) proponuje oparcie koncepcji sensu życia na trzech podstawowych tezach humanizmu socjalistycznego 1. Szczęście można osiągnąć tylko przez szczęście społeczeństwa; 2. Człowiek jest tworem warunków społecznych, ale również te warunki są tworem człowieka; 3. Nie wystarczy mieć określone poglądy. Należy walczyć o wcielenie ich w życie. Założenia te, których wartość instrumentalna w przystosowaniu jest dla psychologia klinicznego oczywista, wymagają jednak niewątpliwie wielu opracowań teoretycznych i eksperymentalnych. Nie można też się zgodzić z tezą Schaffa, że badacz rozstrzygający sprawę sensu życia musi postępować w badaniach inaczej niż poprzedni eksperymentator. Gdyby tak było, musielibyśmy na zawsze zrezygnować z naukowego opracowania tej tak ważnej dla przystosowania człowieka problematyki. Jak już wspomniałem, potrzeba sensu życia, wbrew pozorom, nie musi być wyraźnie uświadamiana i nie różni się pod tym względem od potrzeby poznawczej czy potrzeby kontaktu emocjonalnego. Nieraz ludzie doskonale przystosowani psychicznie na pytanie o sens ich życia odpowiadają, że to ich nie interesuje, mają za dużo pracy. Całą ich uwagę pochłania na przykład: problem wynalezienia specyfiku likwidującego ból lub podniesienia na wyższy poziom swojego gospodarstwa rolnego. Wkładają w tę pracę dużo wysiłku i przynosi im ona zadowolenie [hasła pokrewne: minionki allegro, kompulsywne objadanie, usg dopplera cena ]