Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6

Stosując regresję proporcjonalnych hazardów Coxa ustaliliśmy, że skorygowane ryzyko zgonu było niższe u pacjentów leczonych w Nowym Jorku niż u osób leczonych w Teksasie (współczynnik ryzyka, 0,87, przedział ufności 95%, 0,78 do 0,98). Tabela 4. Tabela 4. Nieskorygowane i skorygowane wyniki dla stanu zdrowia Średnia 24 miesiące po hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, w zależności od stanu. Skorygowane wyniki oceny ogólnego stanu zdrowia pacjentów nie różniły się między stanami, ale wyniki umiejętności wykonywania czynności instrumentalnych codziennego życia były znacznie lepsze dla nowojorskich pacjentów niż dla pacjentów z Teksasu (Tabela 4). Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6”

Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego cd

W naszej klasyfikacji nie uwzględniliśmy pacjentów, którzy prezentowali blok lewej odnogi pęczka Hisa, ponieważ jego obecność uniemożliwia identyfikację zawału załamka Q. W każdej klinicznej podgrupie pacjentów wykorzystaliśmy testy chi-kwadrat do porównania charakterystyki case-mix pacjentów w obu stanach.
Porównanie korzystania z procedur w obu państwach
Dla każdej podgrupy klinicznej porównano proporcje pacjentów w dwóch stanach, którzy przeszli cewnikowanie serca podczas pobytu w szpitalu lub w ciągu 90 dni od przyjęcia, stosując regresję logistyczną i dostosowanie do wieku; seks; historia zatrzymania krążenia, nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca, dławicy piersiowej lub cukrzycy; początkowa częstość akcji serca; początkowe skurczowe ciśnienie krwi; zastoinowa niewydolność serca komplikująca zawał; i wstrząs kardiogenny.
Wśród pacjentów, którzy przeszli cewnikowanie serca podczas hospitalizacji z powodu indeksu, porównaliśmy proporcję z chorobą trójnaczyniową lub chorobą lewej tętnicy wieńcowej w obrębie każdej z podgrup klinicznych w obu stanach, stosując testy chi-kwadrat. Zdefiniowaliśmy naczynia z ponad 50-procentowym zwężeniem jako chore. Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego cd”

Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad

Próbka nowojorska składała się z 1021 pacjentów poddanych cewnikowaniu serca i 986 pacjentów, którzy nie przeszli cewnika. Porównywalne liczby w próbie z Teksasu wyniosły 1127 i 999. Źródła danych
Dane o roszczeniach Medicare
Z danych Medicare uzyskaliśmy informacje na temat diagnozy i kodów postępowania każdego pacjenta, wieku, płci, leczenia szpitala lub szpitali, stanu zamieszkania i statusu przeżycia na dzień 31 marca 1993 r.
Dane rejestrów szpitalnych
Z zapisów szpitalnych związanych z hospitalizacją każdego pacjenta, usunęliśmy objawy obecne przy przyjęciu, obecność współistniejących stanów, wyniki z elektrokardiogramów i wyniki cewnikowania serca. W przypadku kolejnych przyjęć zwróciliśmy się o zapisy szpitalne do wszystkich hospitalizacji i wykorzystaliśmy informacje ze wszystkich zapisów do wypełnienia formularza gromadzenia danych. Read more „Różnice w stosowaniu procedur kardiologicznych po ostrym zawale mięśnia sercowego ad”

Kila ucha zewnetrznego

Kiła ucha zewnętrznego. W zakresie ucha zewnętrznego wykwit zwany wrzodem pierwotnym (sclerosis initialis) jest zjawiskiem niezmiernie rzadkim. W okresie kiły wtórnej na skórze małżowiny usznej oraz zewnętrznego przewodu słuchowego może pojawić się osutka kiłowa nie różniąca się niczym od osutki na skórze innych części ciała. U osobników bardzo wrażliwych może wywołać swędzenie. Pojawia się zazwyczaj w 9 – 10 tygodni od zakażenia kiłowego i znika nie pozostawiając blizn. Read more „Kila ucha zewnetrznego”