Kila ucha wewnetrznego

Niejednokrotnie towarzyszą im zmiany kiłowe w innych punktach układu kostnego. Rozpoznaniee opiera się na wykazaniu dodatnich odczynów serologicznych we krwi – charakterystycznych dla kiły. L eczenie polega wyłącznie na zastosowaniu leczenia przeciwkiłowego. Kiła ucha wewnętrznego. Postać ta występuje o wiele częściej aniżeli kiła ucha zewnętrznego i środkowego. Read more „Kila ucha wewnetrznego”

Czasowe zniesienie przewodnictwa nastepuje po zmiazdzeniu, alkoholizacji lub zamrozeniu nerwu

Jeżeli mamy do czynienia ze sprawą przeważnie marską i wskutek kurczenia się płuca dochodzi do znacznego przemieszczenia śródpiersia i serca, a przerwanie przewodnictwa nerwu przeponowego nie daje wyniku, w grę wchodzi całkowita torakoplastyka przykręgowa z usunięciem żeber 1-11, którą wykonujemy dwuczasowo. Przerwanie przewodnictwa nerwu przeponowego. Przewodnictwo nerwu przeponowego możemy znieść na stałe za pomocą przecięcia, wydęcia lub, najpewniej , wyrwania nerwu. (Czasowe zniesienie przewodnictwa następuje po zmiażdżeniu, alkoholizacji lub zamrożeniu nerwu). Zabiegi na nerwie przeponowym w obrębie szyi stosujemy w następujących przypadkach: 1. Read more „Czasowe zniesienie przewodnictwa nastepuje po zmiazdzeniu, alkoholizacji lub zamrozeniu nerwu”

PODSTAWOWA PRZEMIANA MATERII

PODSTAWOWA PRZEMIANA MATERII część tlenu me może być wykryta w powietrzu Współczynnik więc oddechowy dla tłuszczów jest wodanów i wynosi średnio 0,7. Trudniejsze jest wyliczenie współczynnika oddechowego dla białek dzięki złożonej ich budowie i przejściu końcowych ich produktów niecałkowicie utlenionych do moczu. Wyliczono, że współczynnik oddechowy dla białka wynosi 0,8. Nigdy jednak nie można uzyskać współczynnika oddechowego wynoszącego l przy karmieniu węglowodanami lub 07 przy karmieniu tłuszczem, gdyż zawsze ulegają utlenianiu pewne ilości białka, co przesuwa ustaloną wartość współczynnika oddechowego. Poza tym pewna ilość wytworzonego w ustroju dwutlenku węgla wydala się przez skórę, np. Read more „PODSTAWOWA PRZEMIANA MATERII”

GLÓD ZUPELNY

GŁÓD ZUPEŁNY Na czynność dynamiczną pokarmów, zwłaszcza białek, wywiera wpływ układ nerwowy wegetatywny i gruczoły wewnętrznego wydzielenia. Wiemy bowiem, że tarczyca, gruczoły płciowe, przysadka mózgowa, a ta że układ półczulny wpływają na podstawową przemianę materii. Wpływ ten dotyczy także działania swoiście, dynamicznego pokarmów. Wzmożenie procesów przemiany materii przy pożywieniu białkowym jest właściwe każdej komórce ustroju, gdyż w nich rozgrywają się zasadnicze asymilacyjne i dysymilacyjne procesy. Wzmożeniem swoiście dynamicznego działania białka cechują się, wszystkie te stany patologiczne, w których stwierdza się wzmożenie przemiany . Read more „GLÓD ZUPELNY”

Zatkanie wspólnego przewodu zólciowego przez kamien wymaga dodatkowego postepowania

Zatkanie wspólnego przewodu żółciowego przez kamień wymaga dodatkowego postępowania. Polega ono na płukaniu dwunastnicy roztworem siarczanu magnezowego lub oliwą albo też na wstrzykiwaniach wyciąg tylnego płata przysadki, np. pituitrolu w dawce 1 ml. Oliwę można podawać także wewnętrznie w dawce do 100 ml z sokiem cytrynowym. Podawanie oliwy oraz płukanie dwunastnicy poprzedza się zazwyczaj podskórnym wstrzyknięciem 0,001 g siarczanu atropiny (atropinum sulfuricum), by zapobiec bólom, które bardzo często pojawiają się podczas tego leczenia, dochodząc czasami do stopnia kolki. Read more „Zatkanie wspólnego przewodu zólciowego przez kamien wymaga dodatkowego postepowania”

Ciekawe, ze w wychowaniu w rodzinie nie zawsze bierze sie pod uwage to, ze dziecko koniecznie musi, znalezc swoja pozycje w gronie rówiesników

Istnieje szereg badań wskazujących na duże znaczenie, jakie dla rozwoju osobowości ma znalezienie odpowiedniej pozycji stanowiącej o właściwym zaspokojeniu potrzeb kontaktu emocjonalnego w grupie kolegów (E. Groves, 1930). Ciekawe, że w wychowaniu w rodzinie nie zawsze bierze się pod uwagę to, że dziecko koniecznie musi, znaleźć swoją pozycję w gronie rówieśników. Często bywa, że znalezienie jej sprzeciwia się interesom rodziny. Rodzina nieraz stara się zniszczyć pozycję dziecka w gronie kolegów, aby przyciągnąć je do siebie. Dzieje się tak często, gdy dziecko jest jedynakiem, zwłaszcza jedynym dzieckiem samotnej kobiety. Nieraz wykrywamy ten moment w katamnezach osób dorosłych, które nie tylko nie potrafią znaleźć sobie towarzyszy życia, ale nawet boją się związku uczuciowego (por. B. Zawadzki, 1959, rozdz. Osobowość schizoidalna). Wobec nagminności, jakich przypadków, zwłaszcza wśród jedynaków (por. A. Makarenko, 1950), niejednokrotnie wypada przyznać wychowaniu internatowemu pewną wyższość nad wychowaniem rodzinnym, nie w tym sensie, jakoby mogło ono wychowanie rodzinne zastąpić, ale docenia się jego wpływ uzupełniający wychowanie rodzinne i korygujący pewne deformacje osobowości, toteż nieraz oddanie dziecka do internatu jest zalecane przez psychologów w poradniach jako środek terapii. Również obozy harcerskie, wycieczki, wspólne prace społeczne ułatwiają dziecku przystosowanie w tym okresie. Fakt, że w fazie II zaspokajanie potrzeby kontaktu emocjonalnego w zespole rówieśników ma dominujące znaczenie dla rozwoju osobowości (obok kontaktu z rodzicami, wychowawcami), znajduje potwierdzenie w spontanicznym zachowaniu się młodzieży, która chętniej niż w jakimkolwiek innym okresie łączy się w grupy, tworzy własne organizacje, mniej uwagi poświęcając kontaktom z dorosłymi, niż to miało miejsce w okresie obiektywnym, w pierwszych latach szkolnych. Podkreśla to także S. Baley (1959), pisząc, że w wieku powyżej 9 lat dążność do grupowania się, potrzeba należenia do jakiegoś zespołu osiąga swoje maksimum, na przestrzeni całego życia ludzkiego. 7. KOMPLEKS NIŻSZOSCI JAKO ODMIANA KOMPLEKSU ROŻNICY Chciałbym tu wrócić do wspomnianej poprzednio tezy, że pełne zaspokojenie potrzeby orientacyjnej, a więc i potrzeby kontaktu emocjonalnego, ma zasadnicze znaczenie dla poczucia pewności siebie, dla poczucia bezpieczeństwa. Tak zwane poczucie małowartościowości (A. Adler) może być przy takim ujęciu potraktowane, jako coś wtórnego. Tym, co pierwotne, jest poczucie odosobnienia, samotności. Sądzę, że poczucie niższości, z którym tak często można się spotkać, wytwarza się wówczas, gdy dziecko na tyle różni się od swoich rówieśników, że nie może w ich grupie zaspokoić swojej potrzeby kontaktu, a zachowanie się, otoczenia sugeruje mu, wprost lub pośrednio, że tak jest z powodu jego mniejszej wartości [więcej w: lexum poznań, proktosedon opinie, sps zoz lębork ]

Sprawa wymagala interwencji terapeutycznej, gdyz postawy takie u Zyda zyjacego równiez w zydowskim srodowisku nie mogly nie doprowadzic w przyszlosci do konfliktów.

Przy wykonywaniu swoich funkcji społecznych bierze się to realnie pod uwagę. Można też mieć kompleks na punkcie własnej brzydoty i reagować zawsze, nerwicowo, ilekroć wchodzi w grę sprawa urody, na przykład uważać się za urodziwego, gdy się jest brzydkim, uważać bidnych za niemoralnych, uważać książkę za nic niewartą, bzdurną, o ile tylko traktuje o urodzie itp. Miałem możność obserwowania bardzo specyficznych – kompleksów różnicy, dotyczących kształtu nosa, choroby skóry, pochodzenia społecznego, zawodu. Jak ciekawe, zależnie od środowiska formy przybiera kompleks różnicy, przedstawię na przykładzie podanym przez Seward Georgene (1956), w pracy poświęconej psychoterapii i konfliktom kulturowym. Dziecko emigrantów narodowości żydowskiej (rzecz dzieje się w USA), dla przezwyciężenia przeszkadzającego mu poczucia różnicy powstałego na skutek częstych nieprzyjemnych zetknięć z środowiskiem o nastawieniu antysemickim, zaczęło wypierać się swego żydowskiego pochodzenia i zarazem traktować pogardliwie zwyczaje chrześcijan. Sprawa wymagała interwencji terapeutycznej, gdyż postawy takie u Żyda żyjącego również w żydowskim środowisku nie mogły nie doprowadzić w przyszłości do konfliktów. Psycholog zastosował tu następującą terapię. Spowodował zaproszenie dziecka do jednej z chrześcijańskich rodzin na święta Bożego Narodzenia. Tam przyjęto je życzliwie, wciągnięto do ogólnej zabawy, do udziału w grach i śpiewaniu kolęd. Chłopiec czuł się bardzo dobrze, a efektem tak spędzonego wieczoru było, że zaczął się przyznawać do swego żydowskiego pochodzenia oraz dodatnio wyrażać się o zwyczajach nie Żydów. Efekt życia pozornie paradoksalny. Mogłoby się wydawać, że dopiero teraz, o tak przyjemnych przeżyciach, obawa przed przyznawaniem się do swego pochodzenia pogłębi się. Tak by było, gdyby dziecko w postępowaniu swoim kierowało się dążeniem do przewagi (wyrwanie się z otoczonego niechęcią środowiska). Chłopiec jednak reagował odpowiednio do potrzeby kontaktu emocjonalnego, porzucając formy zastępcze f5: o przystosowania, gdy tylko zostało zlikwidowane poczucie różnicy. Psycholog dobrze zrozumiał sytuację. Gdy chłopiec przekonał się, że jako Żyd może być również dobrze traktowany wśród nie Żydów, znikło podłoże dla postaw, które mogłyby w przyszłości doprowadzić do poważnych trudności w przystosowaniu. Znikły podstawy do zaczynającego się wytwarzać kompleksu różnicy. Na tym zakończymy omawianie problematyki potrzeby kontaktu emocjonalnego. Wrócimy do niej jeszcze w następnym rozdziale, gdy mowa będzie o tej fazie życia, w której już nie wystarcza aprobata otoczenia [patrz też: sps zoz lębork, kurs nasonex zamiennik, nasonex zamiennik ]

CHARAKTERYSTYKA SPOSOBÓW ZASPOKAJANIA POTRZEBY SENSU ZYCIA

CHARAKTERYSTYKA SPOSOBÓW ZASPOKAJANIA POTRZEBY SENSU ŻYCIA Dla uzyskania pełniejszego obrazu potrzeby sensu życia należałoby przedstawić różne techniki jej zaspokajania, Wiele świadczy o tym, że od zarania dziejów dążenie do zaspokojenia tej potrzeby było motorem ekspansji wielu przedstawicieli gatunku ludzkiego wielcy myśliciele, rewolucjoniści, wynalazcy, całe swoje życie potrafili poświęcić realizacji, ważnych w ich mniemaniu zadań obiektywnych, które uznali za swoje posłannictwo życiowe. Gdyby ich działalność nie stanowiła dla ruch sensu życia, nie osiągnęliby tych wyników, za które mamy dla nich nawet po setkach lat wdzięczność i szacunek. Jest całkiem inną sprawą, czy realizowali oni cele zgodne z interesami społecznymi czy nie. Stanowi to kwestię oceny społecznej. W tym miejscu mowa jest tylko o tym, iż od znalezienia potrzeby sensu życia między innymi zależy, czy człowiek włączy się aktywnie i twórczo w nurt historii, czy podda mu się biernie lub złamany jego naporem ulegnie znużeniu i w rezultacie zagubi się. Można przypuszczać, że tę cechę człowieka mieli na myśli klasycy marksizmu, gdy domagali się uświadomienia mas proletariackich, bez niego nie wyobrażali sobie ich aktywności rewolucyjnej. Uświadomienia, to znaczy wytłumaczenia im ich roli historycznej, nauczenia dostrzegania w niej sensu swojego życia. Manifest Komunistyczny w każdym swoim zdaniu jest właśnie narzędziem takiego uświadomienia. Prawidłowe uświadomienie sobie swojej roli życiowej i stwierdzenie, że jest ona sensowna, to znaczy pozytywna z punktu widzenia wartości uznanych przez nie za nieodzowne w życiu, prowadzi z reguły do wzmożenia wysiłku, do bardziej celowej i efektywnej działalności. W ogóle z zaspokajaniem potrzeby sensu życia łączy się praca, jakiś wysiłek, gdyż zawsze musimy przy tym zrezygnować z wielu przelotnych pragnień i opierać się wymaganiom niezgodnym z naszymi celami. Nie można sobie wyobrazić, by ktoś znalazł zaspokojenie potrzeby sensu życia uciekając od wysiłku, i to wysiłku zorganizowanego. Powinien to oczywiście być wysiłek spontaniczny, niewymuszony, sprawiający jednostce przyjemność. Ciekawe zdanie Karola Marksa na ten temat przytacza M. Fritzhand w swoim studium nad marksistowską koncepcją istoty człowieka. Pisząc o poglądach Marksa na pracę ludzką podaje, iż traktował on pracę nie tylko, jako zdobywanie środków do życia, ale i jako sposób samoafirmacji, prawdziwe potwierdzenie się człowieka, jako istoty gatunkowej (M. Fritzhand, 1960). Przy tym, jak sądzę, pojęcie pracy należy rozumieć tu bardzo szeroko – jako każde pokonywanie oporu prowadzące do osiągnięcia zaprogramowanego stanu faktycznego [patrz też: proktosedon opinie, lexum poznań, sps zoz lębork ]

Symwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej AD 7

Symwastatyna była związana ze zwiększeniem liczby zdarzeń niepożądanych; jednak nie było wzrostu poważnych zdarzeń niepożądanych. Niedawne badania statyn z udziałem Ostro Rannych Płuc z Sepsis (SAILS), w których uczestniczyły osoby cierpiące na ARDS z sepsą, wykazały, że rozuwastatyna nie poprawiała wyników klinicznych w porównaniu z placebo i wiązała się z mniejszą liczbą dni wolnych od niewydolności nerek i wątroby. 12 Populacja w naszym badaniu nie była ograniczona do pacjentów z ARDS związanymi z sepsą, a zatem, razem wzięte, te dane wykazują niewielką wartość w rutynowym stosowaniu statyn w ARDS, niezależnie od przyczyny. Użyliśmy simwastatyny w dawce 80 mg na podstawie naszych poprzednich danych z badań klinicznych, 4,5, w których symwastatyna poprawiła wyniki zastępcze i mechanizmy biologiczne zaangażowane w ARDS. Dane z naszego obecnego badania i badania SAILS pokazują, że ani lipofilowa statyna (symwastatyna) ani hydrofilowa statyna (rozuwastatyna) nie są skuteczne w leczeniu ARDS. Wysoka dawka symwastatyny (80 mg) zastosowana w tym badaniu została wybrana na podstawie naszych danych pilotażowych5, jak również danych przedklinicznych3 i badań obserwacyjnych.13,14 Chociaż nie mierzyliśmy stężeń symwastatyny, jest prawdopodobne, że odpowiednie stężenie simwastatyny został osiągnięty, z kilku powodów. Wcześniejsze badanie z udziałem pacjentów krytycznie chorych wykazało, że symwastatyna w dawce 80 mg na dobę powodowała ogólnoustrojowe stężenia leku w dużym zakresie terapeutycznym15. Read more „Symwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej AD 7”