Dwa fenotypy kliniczne w wazice czerwienicy AD 6

Na przykład, chociaż nie było różnicy w obciążeniu allelem JAK2 V617F między dwiema grupami (tabela 2), ekspresja genu różniła się znacznie, przy 707 genach regulowanych różnicowo (248 w górę i 459 w dół) w grupie z chorobą lękliwą w porównaniu z kontrolami (tabela S5A w dodatkowym dodatku), podczas gdy tylko 149 genów było zróżnicowanych regulowanych (68 w górę i 81 w dół) w grupie z agresywną chorobą (tabela S5B w dodatkowym dodatku). Ponadto obie grupy różniły się znacznie pod względem ekspresji 102 rdzeniowych genów (tabele S6A i S6B w dodatku uzupełniającym). Wyniki analizy KEGG (ryc. S4A i S4B w dodatkowym dodatku) podkreśliły dominację zderegulowanych szlaków molekularnych, w tym metabolizmu i funkcji DNA i RNA w obu grupach, ale dominowała deregulacja genów histonów w grupie z agresywną chorobą. Nadzorowane klastrowanie w oparciu o pary z najwyższymi punktami
Zastosowaliśmy nadzorowane podejście oparte na najwyższych punktach w celu sprawdzenia wyników nienadzorowanych grupowania (patrz Dodatek dodatkowy). Zidentyfikowaliśmy 30 par genów, z których żaden nie był w zestawie 102 rdzeniowych genów, które dzieliły pacjentów na te same grupy z agresywną lub indolentną chorobą ze 100% celnością (ryc. S5 w Dodatku Aneks). Read more „Dwa fenotypy kliniczne w wazice czerwienicy AD 6”

Symwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej AD 6

Przedstawione wskaźniki zagrożenia służą do porównania grupy placebo z grupą simwastatyny. Zmiana od linii podstawowej do dnia 28 w indeksie utleniania nie różniła się istotnie między dwiema grupami (tabele S2 i S3 w dodatkowym dodatku), a także nie wykazała wskaźnika SOFA (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Nie było istotnych różnic w liczbie dni wolnych od niewydolności narządów niepłucnych lub śmiertelności po 28 dniach. Śmiertelność na wyładowaniu ICU lub wypisaniu ze szpitala również nie różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami (tabela 2). Wśród osób, które przeżyły, średni czas pobytu na OIOM wynosił 13,9 . 14,4 dnia w grupie otrzymującej symwastatynę i 14,4 . 13,3 dni w grupie placebo (różnica średnia, -0,5 dnia [95% CI, -3,2 do 2,2], p = 0,71) ; średni czas pobytu w szpitalu wynosił odpowiednio 37,7 . Read more „Symwastatyna w zespole ostrej niewydolności oddechowej AD 6”

Doustny, oszczędzający glukokortykoid efekt mepolizumabu w astmie eozynofilowej AD 7

Podczas badania wystąpił jeden zgon (w grupie placebo) z krwotoku z przewodu pokarmowego i aspiracji. Zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji (u siedmiu pacjentów, wszystkie w grupie placebo) i zapalenie płuc (u trzech pacjentów, wszystkie w grupie placebo) były najczęstszymi poważnymi zdarzeniami niepożądanymi. Podczas badania nie zgłoszono poważnych zdarzeń sercowych, naczyniowych, zakrzepowo-zatorowych ani niedokrwiennych. (Dodatkowe szczegóły dotyczące zdarzeń niepożądanych znajdują się w Tabeli S6 Dodatku Uzupełniającego.) Immunogenność
Spośród 135 pacjentów w dwóch badanych grupach 6 (4%) miało pozytywne wyniki w testowaniu próbek po linii podstawowej dla przeciwciał anty-mepolizumab. Spośród 6 pacjentów 5 miało przeciwciała nieneutralizujące przy niskim mianie (<32), a pacjent miał przeciwciała neutralizujące po podaniu pierwszej dawki mepolizumabu (miano, 160) oraz w 32. tygodniu (miano, 640). Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z immunogennością. Read more „Doustny, oszczędzający glukokortykoid efekt mepolizumabu w astmie eozynofilowej AD 7”

Doustny, oszczędzający glukokortykoid efekt mepolizumabu w astmie eozynofilowej AD 3

Pacjenci zapisali dane dotyczące szczytowego przepływu wydechowego, objawów astmy i wyników ACQ-5 w dzienniku elektronicznym (eDiary, PHT). Pacjenci
Kwalifikujący się pacjenci mieli co najmniej 6-miesięczną historię leczenia podtrzymującego układowymi glikokortykoidami (od 5 do 35 mg na dobę prednizonu lub jego odpowiednika) przed rozpoczęciem badania. Obecność eozynofilowego zapalenia określano na podstawie stężenia eozynofili we krwi 300 komórek lub więcej na mikrolitr w 12-miesięcznym okresie przed badaniem przesiewowym lub 150 komórek lub więcej na mikrolitr w fazie optymalizacji. Wszyscy pacjenci byli leczeni glikokortykosteroidami wziewnymi w dużych dawkach i dodatkowym kontrolerem. Szczegółowe opisy kryteriów włączenia i wykluczenia znajdują się w protokole badania, dostępnym pod adresem. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Studiowanie zabiegów
Mepolizumab lub placebo podawano podskórnie raz na 4 tygodnie aż do 20. Read more „Doustny, oszczędzający glukokortykoid efekt mepolizumabu w astmie eozynofilowej AD 3”

Doustny, oszczędzający glukokortykoid efekt mepolizumabu w astmie eozynofilowej AD 8

sugeruje, że dobór pacjentów na podstawie poziomu eozynofili we krwi jest wystarczający. Dostarcza również dowodów na to, że mepolizumab nie stracił skuteczności, gdy był podawany podskórnie, a nie dożylnie, i przy znacznie niższej dawce11,18 niż w badaniu Nair i wsp. 12 W naszym badaniu włączono fazę optymalizacji doustnego schematu glikokortykosteroidów u pacjentów, ponieważ chcieliśmy ustalić, że pacjenci rzeczywiście wymagali doustnego podawania glukokortykoidów w celu kontrolowania ich astmy. Czynnik ten prawdopodobnie odpowiada za niższy efekt placebo obserwowany w naszym badaniu, w porównaniu z innymi badaniami z redukcją glukokortykoidów.12,19,20 Ponadto, zmniejszenie dawki glukokortykoidu było dozwolone tylko u pacjentów ze stabilną oceną ACQ-5 i tych, dla których badacz uznał, że obniżka była odpowiednia. Ważność tego podejścia została potwierdzona przez stabilność wyników FEV1 i ACQ-5 w trakcie badania. W porównaniu z nieparametryczną analizą pierwotnego wyniku, nasza analiza, w której wykorzystano kategorie odpowiedzi w połączeniu z modelem proporcjonalnych kursów, była innowacyjna, ponieważ zachowywała dyskryminację odpowiedzi, jednocześnie umożliwiając korektę współzmienną.
Nasze badanie ma kilka potencjalnych ograniczeń. Read more „Doustny, oszczędzający glukokortykoid efekt mepolizumabu w astmie eozynofilowej AD 8”

Allogeniczny hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych w przypadku choroby sierpowatokrwinkowej ad 6

Pacjenci z podwyższoną prędkością strumienia zwrotnego trójdzielnej oskrzeli lub historią zespołu ostrej klatki piersiowej nie mieli epizodów duszności lub udokumentowanych spadków natlenienia podczas kondycjonowania. Średnia prędkość strumienia zwrotnicy trójdzielnej przed transplantacją (2,8 . 0,1 m na sekundę) nie różniła się istotnie od wartości średniej 1, 12 i 24 miesięcy po transplantacji (Tabela w Dodatku uzupełniającym). Chociaż 6-minutowy test marszu nie był rutynowo przeprowadzany przed przeszczepieniem, wartości po transplantacji były porównywalne z wartościami z historycznych kontroli w naszej instytucji.21 U trzech pacjentów z nefropatią sierpowatą i białkomoczem spadek nachylenia czynności nerek nie nachylenie przed przeszczepem. Pacjentka 3 zaszła w ciążę 30 miesięcy po transplantacji; urodziła zdrową córkę w 38 tygodniu ciąży (Tabela 2 w Dodatku Uzupełniającym). Read more „Allogeniczny hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych w przypadku choroby sierpowatokrwinkowej ad 6”

Zaawansowana niewydolność serca leczona urządzeniem wspomagającym ruch lewej komory z przepływem ciągłym ad

Te wspomagające ruchy lewostronne urządzenia wspomagające pracę lewej komory poprawiły hemodynamikę, funkcję narządu końcowego, jakość życia i zdolności funkcjonalne pacjentów oczekujących na transplantację.14,15 Są również mniejsze, cichsze i bardziej trwałe niż urządzenia z pulsującym przepływem, powodując potencjalnie lepiej nadają się do długoterminowego wsparcia. Badanie to przedstawia wyniki randomizowanego badania porównującego wyniki pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca, którzy nie kwalifikowali się do przeszczepu i otrzymali urządzenie wspomagające lewą komorę lub urządzenie wspomagające pracę lewej komory.
Metody
Organizacja studiów
Badanie przeprowadzono w 38 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych. Dane zostały zebrane przez koordynatorów badań w uczestniczących ośrodkach, przeanalizowane przez sponsora (Thoratec, Pleasanton, CA) i skontrolowane przez sponsora. Autorzy zapewniają rękojmię za kompletność i dokładność danych i analiz. Read more „Zaawansowana niewydolność serca leczona urządzeniem wspomagającym ruch lewej komory z przepływem ciągłym ad”

Szczepienia z użyciem ALVAC i AIDSVAX w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 w Tajlandii ad

Szczegółowe informacje dotyczące szczepionek i placebo można znaleźć w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Badanie zaprojektowano w celu oceny dwóch końcowych punktów związku: zapobieganie zakażeniu HIV-1 i wpływ szczepienia na wczesne obciążenie wirusem po zakażeniu. Proces przeprowadzono za pośrednictwem tajlandzkiego Ministerstwa Zdrowia Publicznego w prowincjach Rayong i Chon Buri. Od września 2003 r. Do grudnia 2005 r. Read more „Szczepienia z użyciem ALVAC i AIDSVAX w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 w Tajlandii ad”

Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny czesc 4

Obróbka, etapy i leczenie były standardowe we wszystkich miejscach badań przesiewowych i były wykonywane zgodnie z opublikowanymi wytycznymi.10, 16, 17 Wszyscy autorzy przyczynili się do zebrania danych i decyzji o przekazaniu rękopisu do publikacji, a wszyscy autorzy gwarantowali dokładność i kompletność danych.
Analiza statystyczna
Czułość diagnostyczną zdefiniowano jako stosunek między liczbą wyników prawdziwie pozytywnych (uczestników, u których zdiagnozowano raka płuca w pierwszym roku po pozytywnym teście przesiewowym) a liczbą wyników prawdziwie dodatnich plus liczbę wyników fałszywie ujemnych (raki odstępu) wykryte w tym samym okresie czasu). Czułość diagnostyczną, swoistość, dodatnią wartość predykcyjną i ujemną wartość predykcyjną obliczono na poziomie uczestnika, a 95% przedziały ufności określono przy użyciu oprogramowania SPSS, wersja 15.0 (SPSS). Norma dla ujemnego wyniku podstawowego lub wyniku drugiej rundy została oparta na retrospektywnych informacjach, że rak płuc był nieobecny 2 lata po pierwszej rundzie badań przesiewowych i rok po drugiej rundzie. Normalnie rozdzielone dane przedstawiono jako średnie . Read more „Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny czesc 4”