Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny ad 7

Rozbieżność wynikała prawdopodobnie z faktu, że odsetek kobiet, które mają tendencję do występowania wolno rosnących nowotworów, 24,25 był wyższy w I-ELCAP niż w NELSON. Co więcej, w I-ELCAP chirurdzy usunęli każdy niestały guzek, który był większy niż 8 mm, zamiast czekać, aż guz zacznie rosnąć przed jego usunięciem, jak to zrobiono w NELSON. W naszej próbie pacjentów, u których wystąpiło zwiększone ryzyko raka płuc, stwierdziliśmy, że szanse na znalezienie raka płuca w badaniu TK po 3 miesiącach, roku i 2 latach po negatywnym teście z pierwszej rundy wynosiły 0, na 1000 i odpowiednio 3 na 1000. W pierwszej rundzie odsetek inwazyjnych procedur, które ujawniły łagodną chorobę wynosił 27,2%, co jest podobne do tego stwierdzonego w innych badaniach. 5, 1, 21,2, 2, 26-30 Korzyści pomiarów wolumetrycznych stają się w pełni widoczne, gdy porównanie objętościowe można wykonać za pomocą poprzedniego nieokreślonego badania CT. Ponieważ w pierwszej rundzie nie było dostępnych porównawczych tomografii komputerowej, wskaźnik powtórnego przyjęcia był prawie tak wysoki, jak w innych badaniach (tabela 2 w dodatkowym dodatku). Wersja oprogramowania LungCare, która została użyta, nie jest zastrzeżona i może być użyta z dowolnym zestawem danych CT, niezależnie od systemu CT, do oceny brył bryłowych i stałego składnika częściowo stałych niecynkowanych guzków mniejszych niż 500 mm3. W przypadku korekcji manualnej średnie względne odchylenie od rzeczywistej objętości zmian było tylko -0,3 . 6,5% w przypadku tego typu zmian.13
Jako bezwzględny standard negatywnych wyników testu wykorzystaliśmy brak raka płuca po 2 latach obserwacji, okres uważany za wystarczający do stwierdzenia, że guzek jest łagodny.2 400-dniowy próg dla podwojenia objętości Czas, którego używaliśmy, opierał się na bieżącej opinii, że nowotwory płuc o czasie podwojenia objętości wynoszącym 400 dni lub więcej są zdiagnozowanymi przypadkami.24,31 Czas podwojenia objętości wynoszący 500 dni jest uważany za górną granicę dla raka płuc, chociaż niektóre nowotwory mogą rosnąć wolniej 32-34; nasz górny limit ustalono na 600 dni. Gdyby została użyta dolna granica górna, wskaźnik fałszywych negatywów zwiększyłby się, ale wskaźnik fałszywych trafień zmalałby. Dlatego zakresy czasu podwojenia objętości, które wykorzystaliśmy, nie są określone i mogłyby zostać poprawione. Wreszcie, zanim będziemy mogli wydać zalecenia w zakresie zaleceń klinicznych, nasza strategia wymaga zatwierdzenia w niezależnym badaniu.
[patrz też: Rezonans Warszawa, fizjoterapia Poznań, terapia manualna ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań Rezonans Warszawa terapia manualna