Zarządzanie guzkami płuca wykryte przez tom tomograficzny czesc 4

Obróbka, etapy i leczenie były standardowe we wszystkich miejscach badań przesiewowych i były wykonywane zgodnie z opublikowanymi wytycznymi.10, 16, 17 Wszyscy autorzy przyczynili się do zebrania danych i decyzji o przekazaniu rękopisu do publikacji, a wszyscy autorzy gwarantowali dokładność i kompletność danych.
Analiza statystyczna
Czułość diagnostyczną zdefiniowano jako stosunek między liczbą wyników prawdziwie pozytywnych (uczestników, u których zdiagnozowano raka płuca w pierwszym roku po pozytywnym teście przesiewowym) a liczbą wyników prawdziwie dodatnich plus liczbę wyników fałszywie ujemnych (raki odstępu) wykryte w tym samym okresie czasu). Czułość diagnostyczną, swoistość, dodatnią wartość predykcyjną i ujemną wartość predykcyjną obliczono na poziomie uczestnika, a 95% przedziały ufności określono przy użyciu oprogramowania SPSS, wersja 15.0 (SPSS). Norma dla ujemnego wyniku podstawowego lub wyniku drugiej rundy została oparta na retrospektywnych informacjach, że rak płuc był nieobecny 2 lata po pierwszej rundzie badań przesiewowych i rok po drugiej rundzie. Normalnie rozdzielone dane przedstawiono jako średnie . SD. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Wyniki
Pierwsza runda
Rysunek 1. Rysunek 1. Wyniki pierwszej rundy badań przesiewowych. Niektórzy uczestnicy mieli więcej niż jeden guzek. VDT oznacza czas podwojenia objętości.
Średni (. SD) wiek badanych uczestników wynosił 59 . 6 lat, a średnia liczba wędzonych paczek wynosiła 42 . 19; w sumie 16% uczestników stanowiły kobiety. Pierwsza runda badań została przeprowadzona od kwietnia 2004 r. Do grudnia 2006 r. (Ryc. 2 w dodatkowym dodatku). Spośród 7557 uczestników, 50,5% miało ogółem 8623 nieskalibrowanych guzków płucnych, z czego 98,0% było ciałami stałymi. Zautomatyzowane dane objętościowe zostały ręcznie dostosowane w przypadku 6,3% guzków. Wyniki badań przesiewowych określono jako ujemne u 5987 uczestników (79,2%), nieokreślonych w 1451 (19,2%), a dodatnich u 119 (1,6%) (ryc. 1). Łącznie 1536 skanów następczych uzyskano średnio po 100 . 19 dniach po skanie podstawowym u uczestników z nieokreślonym wynikiem. Uwzględniając wyniki tych dalszych badań, wyniki z pierwszej rundy badania były negatywne u 7 361 uczestników (97,4%), a dodatnich u 196 (2,6%).
Spośród 196 uczestników z pozytywnym skanem 177 skierowano do pracy; 19 osób nie było skierowanych (9 z powodu decyzji rady guza, 3 z powodu błędu administracyjnego, i 7, ponieważ były już leczone przez innego specjalistę). Rak płuca został zdiagnozowany u 70 ze 177 uczestników, którzy mieli pozytywny skan (39,5%); diagnozę przeprowadzono głównie metodą inwazyjną (85,7%). Tych 70 uczestników miało 72 nowotwory płuc, z czego 46 (63,9%) zostało sklasyfikowanych jako stadium patologiczne I. U trzech osób nie można było pobrać żadnej tkanki do rozpoznania histologicznego. Pacjenci ci otrzymywali radioterapię z dużą dawką, ponieważ zmiany rosły i oceniono je jako pozytywne na skanie tomograficznym z emisją pozytronów (PET). Spośród pozostałych 107 osób z dodatnim skanem, 100 miało łagodną chorobę, a 7 miało przerzuty z innego nowotworu
[więcej w: omułek zielonowargowy kapsułki, druskienniki sanatorium, protezy szkieletowe acetalowe ]

Powiązane tematy z artykułem: druskienniki sanatorium omułek zielonowargowy kapsułki protezy szkieletowe acetalowe