Zatkanie wspólnego przewodu zólciowego przez kamien wymaga dodatkowego postepowania

Zatkanie wspólnego przewodu żółciowego przez kamień wymaga dodatkowego postępowania. Polega ono na płukaniu dwunastnicy roztworem siarczanu magnezowego lub oliwą albo też na wstrzykiwaniach wyciąg tylnego płata przysadki, np. pituitrolu w dawce 1 ml. Oliwę można podawać także wewnętrznie w dawce do 100 ml z sokiem cytrynowym. Podawanie oliwy oraz płukanie dwunastnicy poprzedza się zazwyczaj podskórnym wstrzyknięciem 0,001 g siarczanu atropiny (atropinum sulfuricum), by zapobiec bólom, które bardzo często pojawiają się podczas tego leczenia, dochodząc czasami do stopnia kolki. Przez cały czas płukania dwunastnicy poleca się gorący okład na prawe podżebrze. Skuteczność leczenia kontroluje się oznaczaniem poziomu bilirubiny w krwi oraz w zawartości dwunastniczej. Taka kontrola jest pewniejsza niż zachowanie się zabarwienia skóry. Jeżeli kontrola wypada ujemnie, tzn. bilirubinemia nie obniża się i zawartość dwunastnicy pozostaje bezbarwna pomim o wielokrotnego płukania dwunastnicy, to najpóźniej po upływie 4-6 tygodni od pierwszego płukania przekazuje się chorego chirurgowi. W przeddzień operacji należy jednak przeprowadzić jeszcze raz kontrolę. Jeżeli zatkanie wspólnego przewodu żółciowego przebiega z zakażeniem dróg żółciowych, objawiającym się gorączką i hiperleukocytozą w krwi, to przekazuje się chorego chirurgowi już po kilku bezskutecznych płukaniach. W przypadkach przebiegających z podrażnieniem otrzewnej, pęcherzyka żółciowego leczenie płukaniami dwunastnicy jest przeciwwskazane. [podobne: kołnierze ortopedyczne, laryngolog wrocław, fizjoterapeuta ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapeuta kołnierze ortopedyczne laryngolog wrocław